ما هو ضغط الدم؟؟؟

ارتفاع ضغط الدم Hypertension
● يعرف ضغط الدم بأنه المقاومة التي يواجهها حجم وقوة دفع الدم خلال مروره بالأوعية الدموية

● ضغط الدم مرض شائع و خطير للغاية ونظرا لان المرضى لا يشعرون بأية أعراض يطلق عليه اسم "القاتل الصامت"

● يرتفع تقدم الدم عند:

-زيادة حجم الدم : على سبيل المثال المرآة الحامل عرضة لارتفاع ضغط الدم خلال الحمل وذلك لزيادة حجم الدم بنسبة 40% لتغطية احتياجات الجنين. كذلك احتباس السوائل بالجسم يزيد ضغط الدم

-زيادة قوة دفع القلب مثلا قوة دفع الدم تزداد خلال الحمل (من ضمن التغيرات الفسيولوجية خلال الحمل ) لذلك الحامل عرضة لارتفاع ضغط الدم خلال الحمل أو عند زيادة قوة دفع الدم مثل وجود بعض المؤثرات العصبية الضغوط النفسية الخوف الشديد نشاط بدني عنيف يرجع الضغط الى مستواه الطبيعي بعد زوال السبب

-زيادة مقاومة الأوعية الدموية لسريان الدم مثلا عندما تضيق الأوعية نتيجة ترسب الكولسترول بجدار الأوعية الدموية يرتفع ضغط الدم فى بعض الحالات، لا يستطيع الدم أن يمر بسهولة من خلال الشرايين نتيجة ضيقها او إصابتها بالتصلب، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن استمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة، وهذا هو ما يسمى بمرض "ضغط الدم المرتفع".

● إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعاً فسيؤدى هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض.
قراءة مستوى ضغط الدم يتكون من رقمين:

- الرقم العلوي يتضمن الضغط الانقباضي:
انقباض عضلة القلب لتفريغ أو دفع الدم خارج القلب عبر الشرايين.

- الرقم السفلي يتضمن الضغط الانبساطي:
انبساط عضلة القلب لاستقبال الدم من الأوردة في حالة سكون القلب (أي أثناء سكون القلب بين كل نبضة .

إن ضغط الدم متغير فهو يتغير وقتياً مع:
أ. الإنفعال.
ب. النوم.
ج. الأكل.
د. وقت القياس خلال اليوم.
هـ. المجهود الجسمانى.
و. كمية الملح فى الطعام.
ز. تعاطى بعض الأدوية.



يتبع>>

الموضوع الأصلي: ما هو ضغط الدم؟؟؟ || الكاتب: {..Rashh DaFa..•~ || المصدر:

https://www.dm3twlh.com/vb/

المصدر: منتدى دمعـــة ولـــه - من قسم: الصحه - Health Setion

---

lh i, qy' hg]l??? gh hg]l??? Yk qy'

منتدى دمعـــة ولـــه - الصحه - Health Setion

---

lh i, qy' hg]l??? gh Yk

ينقسم إرتفاع ضغط الدم إلى :

-إرتفاع ضغط الدم الأساسي Essential Hypertension ,وهو الاكثر شيوعا و يشكل 90% من حالات ارتفاع ضغط الدم و لا يعرف السبب لذا سُميّ بالأساسي.

-إرتفاع ضغط الدم الثانوي Secondary Hypertension , و يشكل 10% من حالات ارتفاع ضغط الدم يحدث بسبب مرض يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مثل أمراض الكلى أو الشريان الأورطي أو أمراض الغدد الصماء .

منظمة الصحة العالمية وضعت جدول لقياس ضغط الدم في الحالات المختلفة:

التصنيف الضغط الانقباضي الضغط الانبساطي
الضغط الطبيعي Normal أقل 120 أقل 80

الضغط فوق الطبيعي H. Normal 130-139 85-89

ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade-1 140-159 90-99

ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade-2 160-179 100-109

ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة Grade-3 180 أو أعلى 110 أو أعلى

عوامل الخطورة التي قد تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم
-1العمر والجنس تزيد فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم بصفة عامة الاصابة لدى النساء اعلى ولكن مع تقدم العمر كلما تقدم العمر كما بأن الإصابة لدى النساء أكبر من نسبتها عند الرجال
2- التاريخ المرضي للعائلة لقد أثبتت الدراسات أنه في حالة وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فإنه تزيد خطورة إصابة الأبناء بارتفاع ضغط الدم
3- زيادة مستوى دهون الدم وترسيبها بجدار الأوعية الدموية
4- السمنة أن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص السمين هو أكثر منه عند الشخص العادي، كما لوحظ أن انقاص الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة. كلما زاد وزن الجسم، كلما كان في حاجة أكثر للدم لإمداده بالأكسجين والتغذية الكافية
5- النشاط البدني قلة النشاط اليومي للجسم يزيد من فرصة إصابتك بارتفاع ضغط الدم لأنه يزيد من فرص زيادة وزن الجسم. يساعد أيضاً قلة النشاط علي زيادة نبضات القلب لأن عضلات القلب تحتاج لمجهود أكبر في الانقباض والانبساط وبالتالي فهي تزيد الحمل علي الشرايين.
6 - التدخين: يعمل النيكوتين أيضاً علي إنقباض الأوعية الدموية وبالتالي زيادة عمل القلب بشكل أقوى.
7- تناول أطعمة غنية بالصوديوم ) الحساسية من الصوديوم( هناك أشخاص شديدي الحساسية من الصوديوم، وبالتالي فذلك يؤدي إلي احتباس السوائل في الجسم ورفع ضغط الدم.
8 - تعاطي الكحوليات: سبب ارتفاع ضغط الدم نتيجة الكحوليات غير معروف بشكل محدد. ولكن شرب الكحوليات مع مرور الوقت يسبب ضرر بالغ بعضلات القلب.
9 - الشد العصبي: قد يؤدي الشد العصبي الزائد إلي ارتفاع مؤقت في ضغط الدم، ولكن هذا الإرتفاع قد يزداد مع مرور الوقت. أيضاً نتيجة محاولة تخفيف الشد العصبي عن طريق تناول المزيد من الطعام، التدخين المستمر أو شرب الكحوليات يساعد علي بقاء ضغط الدم مرتفعاً.
11- الأمراض المزمنة: الفشل الكلوي والسكري من الأسباب التي تؤدي ارتفاع ضغط الدم



يتبع>>

المضاعفات:

يجب التحكم في ارتفاع ضغط الدم، إذا كان مرتفعاً باستمرار.

هناك دراسات عديدة أكدت وجود صلة كبيرة بين عدم التحكم في ارتفاع ضغط الدم والإصابة بأزمات القلب والسكتة الدماغية، هبوط القلب ومشاكل العين

ملخص لأهم المضاعفات نتيجة ارتفاع ضغط الدم:
.احتشاء دماغي(سكتة دماغية أو جلطة)

.نزيف دماغي

.اعتلال دماغي نتيجة فرط ضغط الدم

.اعتلال الشبكية نتيجة فرط ضغط الدم

.الذبحة الصدرية

.احتشاء القلب(جلطة القلب)

.ضخامة أيسر القلب

.قصور القلب Heart failure

.تضيق الشريان الكلوي

.تصلب الكلوة

العلاج الغذائي :
قواعد أساسية للتحكم في ضغط الدم:

.1- تعديل الحمية الغذائية حسب الحالة.

2-. الحفاظ على وزن المثالي وإنقاص الوزن لدى البد ناء .

3- . ممارسة التمارين الرياضية.

4- إتباع الإرشادات الغذائية مع تناول الأدوية حسب توصية الطبيب.

-أولا تقييم حالة المريض الغذائية

-اذا كان سبب الضغط غير معروف ( الضغط الدم الأساسي) يتبع المريض حمية داش و الإرشادات الغذائية الخاصة بضغط الدم

-ابتعاد مرضى ضغط الدم عن عوامل الخطورة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم

- تخطيط وجبات مرضى ضغط الدم يعتمد على حسب الحالة مثلا مرضى ضغط الدم لدى مرضى الكلى يجب تخطيط وجبة مرضى الكلى ( غسيل بدون غسيل ) والتي يتم فيها تحديد البروتين والبوتاسيوم والصوديوم و فوسفور والسوائل مع الأخذ بالاعتبار حصول المريض على احتياجاته

- المرضى الذين يعانون ارتفاع الوزن يجب لن انقاص الوزن ( حمية منخفضة السعرات مع الاخذ بالاعتبار حصول الشخص على احتياجاتة من العناصر الغذائية وتحديد كمية الصوديوم المتناولة

الإرشادات الغذائية
1-تقليل الأغذية الغنية بالصوديوم أو المملحة مثل الاجبان واللحوم عالية الصوديوم

2-تقليل المتناول من ملح الطعام ( كلوريد الصوديوم) لأقل من 2.4 جرام باليوم علما بان قي كل 10 جرام ملح طعام تحتوي على 4 جرام صوديوم ( أي إن نسبة الصوديوم 40%)

3-تناول بدائل ملح الطعام مثل كلوريد البوتاسيوم

4-زيادة تناول الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم

5-زيادة تناول الأطعمة الغنية الكالسيوم ( يزيد طرح الصوديوم بالبول)

6-الإقلال من تناول الدهون

7-الحد من الدهون وخصوصاً الدهون الحيوانية ( الدهون المشبعة)، لأن زيادة تناول الدهون تتسبب في زيادة مخاطر أمراض القلب، وتزيد دهون الدم خصوصاً مع ارتفاع ضغط الدم لما له من مساهمة بشكل كبير في ارتفاع الدهون في الدم، كما ان هذه الدهون لها دور كبير في رفع الطاقة المستهلكة والتي بدورها سوف تؤدي إلى زيادة في وزن الجسم وحدوث السمنة مما يرفع ضغط الدم.

8-انقاص السعرات للبد ناء الذين يعانون من ضغط الدم

9-عند تحديد الصوديوم إلى اقل من 1000 مليجرام يجب عدم استخدام ملح الطعام في إعداد الطعام أو عدم إضافته للأغذية والابتعاد عن الأغذية الغنية بالصوديم أو ملح الطعام ( مثل المخلالات والاجبان المملحة والمعلبات والأغذية الغنية بالصوديوم

10-استعمال الليمون او البهارت بدل من الملح لجعل الطعام مستساغا

11- البطاقة الغذائية توضح كمية الصوديوم بالمنتج لذلك من المهم لمرضى الضغط قراءة البطاقة الغذائية

12- تناول الفوكة والخضروات الغنية بالبوتاسيوم

13-تناول الحليب قليل الدسم

14-الإقلال من تناول المنبهات كالقهوة ولشاهي



يتبع>>

أكثر الحميات المستخدمة لمرضى ضغط الدم حمية داس Dietary Approaches to Stop Hypertension

هي أحد أنواع الحمية الحديثة التي صممت أصلاً للتحكم في ضغط الدم المرتفع، وتقوم حمية داش على تناول كميات كبيرة من الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان القليلة الدسم أو منزوعة الدسم, مع الإقلال من اللحوم، وخصوصاً الحمراء واستبدالها بالأسماك وتناول المكسرات والألبان القليلة الدسم كما تعتمد على استبدال الدهون الحيوانية بالنباتية.

وممارسة النشاط الجسدي بانتظام، وإنقاص الوزن، والابتعاد عن القلق النفسي.

وقد أثبت المعهد القومي الأمريكي للصحة أن تطبيق الحمية لمدة أربعة عشر يوماً فقط يضمن انخفاض ضغط الدم المرتفع لمن يعانون من ارتفاع غير حاد لضغط الدم أو لمن لديهم قابلية للإصابة بارتفاع الضغط. أما الذين يعانون من ارتفاع حاد في الضغط فلن يمكنهم الاستغناء عن أدوية الضغط.

ولكن حمية داش تساعد على تحسن الاستجابة للعلاج وتساعد على تخفيض الكوليسترول، كما تساعد على الاستجابة للعلاج بالأنسولين عند انخفاض الوزن وممارسة الرياضة.

أثبتت الأبحاث أن نوعية الغذاء تؤثر على ارتفاع ضغط الدم وأن اتباع هذه الحمية ينتج منه انخفاض في ضغط الدم بما يعادل 11 ملم زنبقي للضغط الانقباضي و6 ملم زئبقي للضغط الانبساطي.

وتتكون هذه الحمية من كمية كبيرة من الفاكهة والخضراوات والحبوب مع الإقلال من اللحوم، وخصوصاً الحمراء واستبدالها بالأسماك وتناول المكسرات النيئة والألبان القليلة الدسم كما تعتمد على استبدال الدهون الحيوانية بالنباتية. وممارسة النشاط الجسدي بانتظام، وإنقاص الوزن، والابتعاد عن القلق النفسي.

مقررات حمية داش:

4-5 حصص من الخضروات

4-5 حصص من الفواكة

2-3 حصص حليب قليل الدسم

7-8 حصص من مجموعة الحبوب

اقل من حصتين من اللحوم والدجاج والسمك

4- 5 حصص من البقوليات

2-3 حصص من الزيوت والدهون يوميا.

5 حصص من الحلويات اسبوعيا.

تصنف أدوية ضغط الدم حسب ميكانيكية تاثيرها إلى:

- مُثبطات انزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE Inhibitors)
وهو الأنزيم الذي يحول أنجيوتنسين1 الى أنجيوتنسين2 (الذي يحفز إفراز هرمون الالدسترون – ما هو دور الالدسترون) العقار يمنع ذا التحول و من ثم ينخفض ضغط الدم

- مضادات أنجيوتنسين2 (AngiotensinII antagonists) و هي تعمل بتثبيط مستقبلات الأنجيوتنسين على الأنسجة ومن ثم منعه من تقليص جدار الشرايين الطرفية التي إذا تقلصت ترفع ضغط الدم

- مثبطات بيتا Beta blockers
وهي تعمل خفض معدل نبضات القلب وبالتالي يقل ضخ الدم من خلال بسد مستقبلات البيتا على القلب

- كذلك تثبط افراز الكلى للرينين (Renin) الذي يساعد في إنتاج الأنجيوتنسين
مدرات البول (Diuretics)
تعمل على زيادة طرح البول وبالتالي تقلل من سوائل الجسم وبالتالي انخفاض كمية الدم ايضا تقلل من اعادة امتصاص الصوديوم مما يؤدي إلى إنخفاض ضغط الدم.

انتهى.




اتمنى ان يحوز على رضاكم...

ودمتم؛

* نووف *

يعطيك العافيه والصحه الدائمه أن شاء الله

يسلمووووو ع الطرح المميز

في انتظار جديدكٍ

دمتي بووووود

أحساس

الله يسلمك احساس
اشكرك على مرورك المشرق
لكي وودي وتقديري

يعطيك الف عااااااااااااااافيه
وتقبلى مرورى

الله يعافيك عبآآدي وشاكره لك تواجدك المميز

الف شكر خيتو نوف على المعلومات الرائعه والمفيده

أسأل الله الصحه والعافيه لكي وللجميع

مشكوره اختي نوف ع المعلمومات القيمه

بارك الله فيك

ولكِ كل الشكر والتقدير