منتدى دمعـــة ولـــه - їз دوره الأنعآش الرئوي بالصور εїз الرد على الموضوع

http://smiles.al-wed.com/smiles/60/1102329233.gif

أولاً : التفقد من وعي المريض :
إذا رأيت المريض غير قادر على التنفس أو أنه يتنفس ببطء شديد جداً مع صوت صفير
في تنفسه , حاول لفت إنتباهه بقرصه أو ناده بصوت عالي , فإن لم يستجب لك
فهو في حالة اللا وعي ( unconsciousness ) مباشرة تحسس نبض المريض
وأفضل مكان لذلك في منطقة الرقبة , إلى جانبي الحنجرة ( carotid artery )
فإذا لم يكن هناك نبض خلال عشر ثواني ؛ أتصل فوراً بالطواريْ أو أخبر أحداً ليقوم بذلك .

ثانياً : التنفس الإصطناعي :

ارجع فوراً للمريض وتأكد انه يتنفس بشكل صحيح , فإذا لم يكن كذالك
( بمعنى أنه لا يتنفس أو يتنفس بصعوبة بالغة )
فلا تتردد في إنعاشه . لأنه لا يأخذ كفايته من الهواء و لأن ذلك الصفير
ماهو الا حركات يائسة من العضلات الصدرية للإستجابة لأوامر مركز التنفس في النخاع المستطيل .
قم بميل رأس المريض قليلاً واجعله ينظر للأعلى تقريباً , ثم إفتح فمه بتحريك ذقنه للأسفل .
وذالك يجعل الممر التنفسي مستقيماً ومفتوحاً , ثم تأكد من
خلو المجرى من العوائق ( فقد يكون لسانه أو شيء آخر سد المجرى التنفسي ) ,
قم فوراً بإزالته واسحب لسانه للأعلى , ثم أقفل أنفه بإحكام باصبعيك السبابة والإبهام
وأقفل فمه بفمك بإحكام وانفخ بحيث تتأكد من عدم تسرب الهواء من فمه أو أنفه
حتى ترى ارتفاع مستوى صدره يوازن الارتفاع للتنفس العادي
( غالباً ما تأخذ كل نفخة فعالة ثانيتين من الوقت ) وافعل ذالك مرتين .
http://www.moq3.com/img/17012008/cry85469.gif
ثالثاً : الضغط على الصدر .

بعد التنفس الإصطناعي ولم ترى أن المريض عاد للتنفس العادي قم بتحديد المكان المناسب للضغط وذالك
يكمن تحت عظمة القص الصدرية
( sternum )
بمسافة سمك إصبعين - بين الحلمتين تقريباً و
هي التي تشكل الزاوية المتجهه للأعلى في الصدر

http://www.moq3.com/img/17012008/5IZ85597.gif
ثم ضع راحة يدك اليسرى فوق ظهر يدك اليمنى أو العكس مع تشبيك الاصابع , واضغط في المكان المحدد
سالفاً مع ملاحظة وجوب الابقاء على ذراعاك بحالة مستقيمة ويكون الدافع الضاغط هنا وزن
جذعك , كماهو موضح في الصورة التالية :
http://www.moq3.com/img/17012008/pM985685.gif
ويجب عليك الضغط 15 مرة متتالية بمعدل 0,7 من الثانية لكل ضغطة .
يجب عليك تكرار الخطوتين الثانية والثالثة حتى يستجيب المريض أو يأتي
الاسعاف , فذالك ذو أهمية فأنت تعمل على توصيل
الأوكسجين لكي لا يموت الدماغ ...

عملية الإنعاش الرئوي القلبي للأطفال مابين السنة الى ثمانية سنوات :
هي نفس الخطوات السالفة الذكر للكبار ولكن بثلاث فروق :
1) استخدم يد واحدة فقط في عملية الضغط على الصدر .
2) مكان الضغط يبعد عن عظمة القفص الصدري سمك إصبع واحد فقط .
3) تكون الدورة بنفخة واحدة فقط وعدد خمس ضغطات للصدر فقط .
عملية الانعاش الرئوي للأطفال الرضع أقل من سنة :

أولاً : االتفقد من وعيه :
http://www.moq3.com/img/17012008/dOC85796.gif

حاول أن تصرخ وتثير انتباهه أو حرك كتفه بلطف , فإن لم
يستجب ألقه على ظهره وتفقد نبضه .

ثانياً : إفتح المجرى الهوائي :

http://www.moq3.com/img/17012008/Yln86386.gif

وذلك بميل رأسه للأعلى وفتح فمه عن طريق تحريك ذقنه للأسفل
ثم تأكد بأنه لا يوجد ما يعيق تنفسه من أجسام أو لسانه
ولا تحاول ميل رأسه أكثر من اللازم .

ثالثاً : التنفس الإصطناعي :
http://www.moq3.com/img/17012008/GxL86472.gif
غطي فم الرضيع وأنفه بفمك بإحكام ثم أنفخ بلطف حتى ترى ارتفاع
صدره للأعلى , أعطيه نفختين كل واحدة تستغرق 1,5 ثانية تقريباً
واترك بينهما زمن بسيط حتى يتفرغ الهواء الاول .

رابعاً : الضغط على الصدر :

ارسم خط وهمي ما بين حلمتي الرضيع وانزل عنه بمقدار سمك
اصبع ثم ضع اصبعك الثالث والرابع فقط , وابدأ بالضغط بعمق انش واحد
( تقريبا خمس مرات ) متتالية بمعدل 0,7 من الثانية لكل ضغطة .

خامساً : أعد الدورة :
http://www.moq3.com/img/17012008/hiY86658.gif
كرر الخطوات الثانية والثالثة والرابعة بنفخة واحدة فقط ثم خمس
ضغطات على الصدر , وبعد دقيقة من الانعاش ولم يفيق الرضيع
اذهب واتصل بالطواريء وارجع فوراً لتكمل الدورة حتى يفيق أو
تأتي الطواريء